PENDAFTARAN SANTRI BARU

PONDOK PESANTREN DARUL MUSTHOFA . jetis, tanjung rejo , Wirosari

A.SANTRI
Nama Lengkap: ………………………………………………………
Nama Panggilan: ……………………………………………………...
Tempat Tgl. Lahir: ………………………………………………………
Jenis Kelamin: Laki-Laki/Perempuan
Anak ke: ……………………….dari…………….bersaudara
Asal Sekolah: ……………………………………………………...
Alamat Lengkap: ………………………………………………………
………………………………………………………
B. ORANG TUA/WALI SANTRI
Nama Orang Tua: ……………………………………………………...
Pendidikan: ……………………………………………………...
Pekerjaan: ……………………………………………………...
Alamat Lengkap: ……………………………………………………...
………………………………………………………
C. CATATAN
Pengisian Formulir ditulis dengan rapi
Uang Pendaftaran + uang gedung  Rp.500.000- ( lima ratus ribu rupiah )
Uang bulanan 190.000 + beras 11 kg

Total semua 500.000+190.000+beras 11 kg ( 90.000 )
Memenuhi ketentuan lainnya
                                                                                         Grobogan,……………2017/2018
Petugas PendaftarPendaftar,
………………….…………………….

ketua pondok

Ustad Muhammad sholeh